Translation for AJR article “Adrenal Mass Biopsy in Patients Without Extra-Adrenal Primary Malignancy: A Multicenter Study”
by lead author Brian M.Moloney, Department of Medical Imaging, University Medical Imaging Toronto, University of Toronto
Translation by Huazheng Dong from Department of Radiology, Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital
标题:无肾上腺外原发性恶性肿瘤患者的肾上腺肿块活检:一项多中心研究
背景:肾上腺普通平扫CT 对无已知或疑似原发性肾上腺外恶性肿瘤的患者的偶发肾上腺肿块评 估无用。
目的:评估肾上腺肿块活检(adrenal mass biopsy, AMB)对无已知或疑似肾上腺外原发性恶性 肿瘤患者的诊断效用。
方法:这项包括六个中心的回顾性研究纳入了 69 例患者(平均年龄 56 岁;32 名男性,37名 女性),这些患者在 2004 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受了图像引导的空心针活检,怀疑肿 块起源于肾上腺。活检结果分为诊断性或非诊断性。对于活检后切除的肿块,评估活检诊断和切 除组织病理学一致性。通过切除或影像学随访将肿块分类为良性和恶性,将所有非诊断性活检归 类为假结果。
结果:肿块中位大小为 7.4 厘米(范围为 1.9-19.2 厘米)。AMB 的诊断率为 64%(44/69;95%CI: 51%,75%)。其中25个肿块被切除,44个进行影像学随访。在诊断性活检后切除的肿块中, 活检和切除的诊断一致率为 100% (12/12)。在非诊断性活检后切除的 13 个肿块中,8 个肿 块为良性,5 个肿块为恶性。44例影像学随访肿块中,1例诊断性活检为良性腺瘤,2例为非诊 断性活检结果的肿块,影像学随访均为恶性。活检对恶性肿瘤的总体敏感性和特异性分别为 73% (22/30) 和 54%(21/39);诊断性活检对恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为 96%(22/23)和 100% (21/21)。在报告为肾上腺皮质肿瘤的 9 例非诊断性活检中,有 6 例被参考标准归类为 恶性(4 例切除显示肾上腺皮质癌,1 例切除显示恶性潜力不确定的肾上腺皮质肿瘤,1 例恶性 影像学随访)。
结论:AMB 对恶性肿瘤的诊断率低,敏感性低,特异性低。肾上腺皮质肿瘤的活检结果不能可 靠地区分良性和恶性肾上腺肿块。
临床影响:对于无原发性肾上腺外恶性肿瘤的患者,活检对偶发性肾上腺肿块的评估效用有限。